Рак груди.
Стратегия здоровья.

Справочник.

Контрольные показатели.

Было бы неправильным и безответственным корректировать работу организма вслепую, без лабораторного анализа его состояния.

Основные показатели *, которые должен знать каждый человек, перечислены ниже. Здесь указаны как средние (референсные) значения для большинства зрелых женщин *, так и оптимальные значения, к которым следует стремиться. Скрининг следует проводить ежегодно, чтобы иметь свежие данные о состоянии своего здоровья и анализировать тенденции их изменений. Стоит обратить внимание, что различные лаборатории могут руководствоваться различными референсными значениями *, и то, что для одной лаборатории находится в диапазоне приемлемости, для другой может выходить за пределы допустимого.

Рассматривая результаты анализов, не стоит удовлетворяться тем, что они находятся «в диапазоне» нормальности. На самом деле, показатели вблизи нижней или верхней границы «нормального» диапазона могут быть связаны с риском различных заболеваний. Так называемые «нормальные» референсные диапазоны могут не выявлять тонкие проблемы со здоровьем *. Они устанавливаются на основе кривой нормального распределения результатов, полученных в относительно небольшой выборке т.н. «здоровых» людей из всей популяции *, которые в действительности имеют или будут иметь вскоре распространённые проблемы со здоровьем. Это значит, что диапазоны, в среднем «нормальные» для населения, не обязательно отражают действительно здоровые диапазоны.

Другими словами, то, что считается «нормальным», не всегда таковым является. «Нормальность» в данном случае является понятием статистическим, а не физиологическим. Если большинство населения имеет избыточный вес, тогда и ваш избыточный вес тоже будет «в пределах нормы». Но он совершенно не будет оптимальным и безопасным. Таким образом, нам следует стремиться к лучшим показателям, чем просто средние между верхним и нижним пределом.

Изменение с возрастом уровня гормонов, показателей воспаления или артериального давления совсем не означает, что это надо принимать как должное, и мириться с этим как с неизбежным естественным явлением. Они являются патологией, и на них следует реагировать точно так же, как если бы с возрастом возрастало артериальное давление или температура тела.

Кислотность ткани груди, если её измерять непосредственно, будет слишком травмирующим действием для ежедневного контроля. По этой причине разумнее использовать косвенные методы.

Кислотность мочи скорее отражает отходы, удаляемые организмом; т.е. кислотную нагрузку на организм, но не свидетельствует об алкалозе или ацидозе. Конечно, если моча слишком кислая, это указывает на то, что организм выделяет чересчур много кислотных метаболитов, чтобы поддерживать нормальную кислотность крови. Т.о., хронически кислое состояние мочи предполагает возможную серьёзную потерю щелочных буферов. Однако оценивать фактическую кислотность тканей организма по кислотности мочи мы не можем.

Кислотность крови всеми силами удерживается на адекватном уровне за счёт ухудшения кислотно-щелочного состояния остальных органов. По этой причине хронические внешние кислотно-щелочные возмущения будут, в конечном счете, сказываться не на кислотности крови, а на кислотности тканей. Кислотность крови начнёт ухудшаться лишь тогда, когда щелочные электролиты в тканях истощатся до катастрофического уровня. До этого момента выявить их дефицит по составу крови мы не сможем.

Кислотность биологической жидкости, выделяемой какой-то тканью, возможно, будет ближе к показанию кислотности самой ткани. Однако мы не можем брать на исследование грудное молоко в периоды отсутствия лактации. Кроме того, минеральный состав грудного молока, похоже, так же строго контролируется, как и состав крови. Это можно предположить из того, что женщины на вегетарианской диете и женщины на всеядной диете производят грудное молоко с сопоставимыми концентрациями железа, меди, цинка, кальция, магния, калия и натрия *. Т.о., кислотность грудного молока не будет объективно отражать кислотность ткани женской груди.

Кислотность слюны натощак остаётся наиболее удобным предметом оценки средней кислотности тканей организма. Однако следует учитывать, что показатель кислотности слюны не будет точно соответствовать показателю кислотности ткани молочной железы. Она будет прежде всего отображать кислотность ткани слюнных, а не молочных желез, а потому, скорее всего, будет несколько кислее.

Референсные показатели pH слюны составляют 6,2-7,6, в среднем 6,7. Однако, учитывая размах заболеваемости кариесом и остеопорозом, последнее значение вряд ли можно назвать здоровым. Скорее всего, ориентироваться следует на показатель pH 7,0. Именно при таком уровне кислотности отсутствуют заболевания зубов *. Хотя нет никаких клинических доказательств, что этот уровень кислотности слюны будет точно так же ассоциироваться со здоровой грудью, данное предположение выглядит достаточно логичным.

Кислотность слюны можно измерить, не прибегая к услугам медицинской лаборатории, при помощи электронного pH-метра. Измерения при помощи индикаторных полосок лакмусовой бумаги не могут дать приемлемой точности.

Электролиты в плазме крови. Измерение электролитов в крови будет недостаточно информативно для понимания их достаточности в тканях. Калий и магний почти полностью сосредоточены внутри клеток, и их содержание в крови будет оставаться стабильным даже при дефиците этих элементов в клетках. Низкий уровень калия и магния в крови – это сигнал их крайне сильного общего дефицита.

По сравнению с анализом электролитов в крови, их анализ в слюне может быть чуть более объективным, поскольку он точнее отображает насыщенность тканей электролитами. Для понимания, концентрация калия в слюне может быть в 5-10 раз выше, чем в плазме, тогда как концентрация натрия – наоборот, во столько же раз ниже *. Но, к сожалению, в настоящий момент обычные медицинские лаборатории не проводят анализа электролитов в слюне.

Даже если абсолютные значения находятся в допустимых границах, между самими электролитами может быть дисбаланс. Поэтому стоит проверить также их соотношения, измеренные в мМ/л. Для здоровых людей референсные отношения составляют – в крови: Ca:Mg – 2,9; K:Na – 0,03, а в слюне: Ca:Mg – 2,1; K:Na – 1,6 *.

Показатели воспаления.

Гормоны.

Здоровье сердца и сосудов.

Здоровье поджелудочной железы. Хотя уровень глюкозы в крови натощак ниже 99 мг/дл до сих пор считается нормальным, на самом деле, уровни выше 86 мг/дл уже небезопасны. Высокие референсные уровни глюкозы ассоциируются с риском сердечных, метаболических и церебральных патологий * * * * *.

Здоровье печени.

Здоровье почек.

Показатель кислотности мочи pH 6,0 до сих пор считается нормальным, но на самом деле он отражает т.н. «нормальный» метаболизм потребляемых продуктов современного человека, который фактически является ненормальным (кислотообразующим). Кислая (pH ≤ 5,5) и нейтральная (pH 6,0-7,5) моча ассоциируется с более высокой смертностью от всех причин по сравнению со щелочной мочой (pH ≥ 8,0). Скорректированное отношение рисков между группами с крайними показателями кислотности мочи составляет невероятно высокое значение – 2'550 *.

Измерить кислотность утренней мочи можно при помощи прибора, измеряющего pH раствора (pH-метра). При среднем показании pH 8, риск заболеваний будет минимальный. Добиться его можно лишь при помощи щелочеобразующей диеты (овощной).

Здоровье крови.

Витамины и микроэлементы.

Опухолевые маркёры. Некоторые виды рака производят молекулы, называемые опухолевыми маркёрами, которые можно обнаружить в крови. Существуют специальные тесты для определения уровня опухолевых маркёров. Однако маркёры не являются специфическими, т.е. в некоторых случаях их концентрацию могут увеличить какие-то другие, не связанные с опухолью источники. Другими словами, полагаться на показатели маркёров нельзя; они могут только дать основание для более тщательных исследований другими методами.

Некоторые молекулы также могут косвенно свидетельствовать о возможной злокачественной опухоли. Например, лактатдегидрогеназа – фермент, преобразующий пируват в молочную кислоты, обычно имеет более высокую активность в раковых клетках. Концентрация щелочной фосфатазы увеличивается в клетках печени и костей, когда на них распространяются метастазы.

Тесты на опухолевые маркёры всегда должны назначаться и интерпретироваться исключительно квалифицированным медицинским работником.
Помочь раннему обнаружению различных скрытых опухолей могут ежегодные анализы крови на интерлейкин-6 и на ферритин, а также пап-тесты (1 раз в 3 года, начиная примерно с 21-25 лет) и колоноскопия (1 раз в год после 50 лет).

Определения.

А

Агонист (agonist). Химическое вещество, которое при связывании с рецепторами способно их активировать, тем самым вызывая развитие биологического ответа, характерного для данного типа рецепторов.

Аденома (adenoma). Доброкачественная опухоль, состоящая из эпителиальных клеток.

АДФ (аденозиндифосфат) – нуклеотид, состоящий из аденина, рибозы и двух остатков фосфорной кислоты.

АФА (активные формы азота). Химически высоко-активные вещества, содержащие азот, которые легко реагируют с другими молекулами, что приводит к их потенциально опасным изменениям.

АФК (активные формы кислорода). Все кислородосодержащие свободные радикалы.

Акцептор электронов. Вещество, принимающее электроны (водород) в процессе окислительно-восстановительных реакций.

Алкалоз (alkalosis). Нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме, при котором соотношение между анионами и катионами основ крови сдвигается в сторону увеличения катионов (кровь защелачивается).

Аллель (allele). Один из множества альтернативных форм гена.

Анаэробный (anaerobic). Относящийся к отсутствию кислорода или к отсутствию потребности в кислороде.

Анаэробное дыхание (anaerobic respiration). Процесс выработки клеточной энергии в цитозоле за счёт ферментных реакций.

Ангиогенез (angiogenesis). Процесс формирования в органе или ткани новых кровеносных и лмфатических сосудов и сетей, необходимых для роста клеток ткани.

Андрогены (androgens). Стероидные гормоны, которые производятся половыми железами (яичками у мужчин и яичниками у женщин) и корой надпочечников и которые ответственны за развитие мужских вторичных половых признаков у обоих полов. У мужчин в норме андрогенов вырабатывается в большем количестве, чем у женщин.

Анион (anion). Отрицательно заряженный ион. В электрическом поле движется к положительному электроду (аноду).

Анод (anode). Электрод, подключенный к положительному полюсу источника тока. На катоде происходит реакция окисления.

Антагонист (antagonist). Химическое вещество, действующее внутри тела для противодействия или блокировки физиологической активности другого химического вещества. В частности, антагонист препятствует развитию биологического ответа при действии определённых агонистов.

Антиген (antigen). Вещество (в том числе, чужеродный белок), которое вызывает клеточный уровень иммунного ответа и приводит к образованию антител.

Антиоксиданты (antioxidants). Вещества или факторы, противодействующие процессу окисления.

Антитела (antibodies). Специализированные белки, вырабатываемые лимфоцитами, которые распознают чужеродные белки или патогены (антигены) и связываются с ними и нейтрализуют либо непосредственно, либо помечая их для уничтожения другими клетками. Каждое антитело может связываться только с конкретным антигеном.

Апоптоз (apoptosis) – запускаемая внутренним механизмом гибель клетки всвязи с критическими изменениями её метаболизма и невозможностью полноценного функционирования.

Ароматаза (aromatase). Фермент, трансформирующий андрогены в эстрогены.

АТФ (аденозинтрифосфат). Нуклеотид, состоящий из аденина, пятиуглеродного моносахарида рибозы и (в отличие от нуклеотидов ДНК и РНК) трёх остатков фосфорной кислоты. Главный источник энергии в живой клетке.

Ацетилирование гистонов (acetylation). Реакция переноса ацетильной группы CH3CO– на остатки лизина в гистонах ДНК.

Ацидоз (acidosis). Нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме, при котором соотношение между анионами и катионами в крови сдвигается в сторону увеличения анионов (кровь закисляется).

Аутоиммунные заболевания (autoimmune diseases). Состояние, при котором иммунная система организма реагирует против собственных тканей.

Аутофагия (autophagy). Процесс разрушение частей клеток или целых клеток лизосомами данных клеток или другими клетками.

Аэробное дыхание (aerobic respiration). Процесс выработки клеточной энергии в митохондриях за счёт окислительного фосфорилирования и электрон-транспортной цепи.

Б

Базальная мембрана (basal membrane). Тонкий бесклеточный белковый слой, отделяющий соединительную ткань от эпителия или эндотелия.

Биопсия (biopsy). Отбор проб тканей с определённой части тела и её дальнейшее изучение с тем, чтобы проверить их на аномалии, такие как рак.

Буфер (buffer). Химическое вещество, используемое для поддержания степени кислотности системы за счёт поглощения ионов водорода (которые делают её более кислой), или за счёт поглощения гидроксильных ионов (которые делают её более щелочной).

В

В естественных условиях (in vivo). Буквально – «внутри живого организма». Анализ, который оценивает биологический процесс, происходящий внутри тела.

В пробирке (in vitro). Буквально – «в стекле». Тест или исследование, проведенное вне живого организма.

Вирус (virus). Микроорганизм, который не может расти или воспроизводиться вне живой клетки. Вирусы захватывают живые клетки и используют процессы заражённых клеток для своего выживания и размножения.

Витамины (vitamins). Органические (углеродсодержащие) соединения, необходимые для нормальной физиологической функции организма, которые не могут быть синтезированы ним в достаточных количествах, и поэтому должны получаться с пищей.

Внеклеточный матрикс (extracellular matrix, ECM). Белковые внеклеточные структуры ткани, обеспечивающие механическую поддержку клеток и транспорт химических веществ.

Вне организма (ex vivo). Буквально – «из жизни». Исследование, которое использует живые клетки или ткани, извлечённые из живого организма и выращенные лабораторных условиях в течение нескольких дней или недель. Такие клетки служат условными образцами поведения организма в целом.

Внутривенно (intravenously). Введение непосредственно в вену.

Воспаление (inflammation). Ответ на травмы или инфекции, характеризующийся покраснением, местным повышением температуры, отёком и болью.

Восстановление (reduction). Химическая реакция, в результате которой молекула приобретает электроны.

Выживаемость без прогрессирования (progression-free survival, PFS): продолжительность времени до объективного прогрессирования опухоли или смерти, в зависимости от того, что наступит раньше.

Г

Ген (gene). Область ДНК, управляющая определённую наследственную характеристику; как правило, соответствует одному белку.

Геном человека (human genome). Общая картина всего генетического материала человека.

Генотип (genotype). Совокупность всех генов организма особи, которая является наследственной основой. Характеризует данную особь (а не вид).

Гены-супрессоры (suppressor genes). Супрессоры опухолевого роста (p53, Rb, APC, BRCA) – это гены, чьи продукты контролируют деление клетки. Продукты супрессоров подавляют деление клеток.

Гематоэнцефалический барьер (blood-brain barrier). Плотно расположенный слой клеток в каппилярах барьер между мозгом и кровью, не позволяющий пройти сквозь него микроорганизмам и многим химическим веществам.

Гидрофильная молекула. Молекула, которая имеет высокое сродство к воде и легко растворяется в воде.

Гидрофобная молекула. Молекула, которая отталкивает воду и, таким образом, не растворяется в воде.

Гиперплазия (hyperplasia). Чрезмерный рост нормальной ткани.

Гипоксия (hypoxia). Дефицит кислорода в тканях.

Гликемический индекс (glycemic index, GI). Показатель, который отражает скорость расщепления и преобразования в глюкозу того или иного продукта. В качестве эталона выбрана глюкоза, которой присвоено значение 100.

Гликемическая нагрузка (glycemic load, GL). Показатель, представляющий собой произведение содержания доступных углеводов и гликемического индекса.

Гликолиз (glycolysis). Метаболический процесс расщепления глюкозы с производством энергии в виде АТФ – источника клеточной энергии.

Глюконеогенез (gluconeogenesis). Метаболический энергозатратный процесс производства глюкозы из продуктов её распада.

Гомеостаз (homeostasis). Идеальное состояние равновесия, при котором все системы организма работают и взаимодействуют надлежащим образом.

Гормоны (hormones). Вырабатываемые в организме вещества, выступающие в качестве агентов удалённой передачи информации через кровоток, и влияющие на физиологическую активность специфических клеток или органов, такую как рост и обмен веществ.

Д

Двойное слепое исследование (double blind study). Классическое исследование, в котором ни исследователи, ни участники не знают, кто из участников получает экспериментальное лечение, а кто получает плацебо.

Димер (dimer). Cложная молекула, составленная из двух более простых молекул, называемых мономерами.

Дифференцировка (differentiation). Процесс, которому подвергаются клетки для созревания в нормальные клетки (неконтролируемое размножение незрелых клеток является определяющим признаком рака).

ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота). Главное биологически активное химическое вещество, которое определяет физическое развитие и рост почти всех живых организмов. Сложный белок, последовательность оснований в котором кодирует генетическую информацию, необходимую для синтеза белков. Представляет из себя двойную нить биополимера, скрученную в спираль.

Доброкачественная опухоль (benign tumor). Неинвазивная опухоль, т.е. не способная проникнуть через выстилающую их базальную мембрану.

Донор электронов (electron donor). Разнообразные соединения, способные окисляться, т.е. являющиеся источниками отрываемых от них электронов.

Диффузия (diffusion). Пассивный процесс, в котором частицы в растворе переходят из области с более высокой их концентрацией в сторону с более низкой их концентрацией.

И

Изомеры (isomers). Вещества, имеющие одинаковый качественный и количественный состав (одинаковую формулу), но различное строение и, как следствие, разные свойства.

Изотопы (isotopes). Различные формы одного и того же химического элемента. Изотопы имеют одинаковое число протонов, но разное число нейтронов.

Инвазия (invasion). Процесс отделения злокачественных клеток от опухоли и их вторжения в окружающую ткань.

Ингибитор (inhibitor). Вещество, подавляющее активность определённого фермента или определённый биологический процесс.

Индекс селективности (selectivity index). Отношение IC50 нормальных клеток к IC50 раковых клеток. Определяет степень избирательного действия вещества на опухолевые клетки по сравнению с нормальными клетками.

Интерферон (interferon). Молекула, активная в отношении вирусов и раковых клеток.

Ион (ion). Атом или группа атомов, которая несёт положительный или отрицательный электрический заряд в результате потери или приобретения одного или более электронов.

К

Катод (cathode). Электрод, подключенный к отрицательному полюсу источника тока. На катоде происходит реакция восстановления.

Катион (cation). Положительно заряженный ион. В электрическом поле движется к отрицательному электроду (катоду).

Канцерогенез (carcinogenesis), он же онкогенез. Процесс зарождения и развития злокачественной опухоли.

Карцинома (carcinoma). Тип злокачественной опухоли, состоящей из эпителиальных клеток.

Качество жизни пациента (QoL). Оценка субъективных показателей – уровня боли, комфорта и самочувствия пациента.

Киназа (kinase). Сигнальный белок, который катализирует присоединение фосфатных групп к другим молекулам, таким как белки или липиды.

Клетка (cell). Базовая функциональная и структурная единица организма, состоящая из ядра, цитоплазмы и внешней мембраны.

Клеточный цикл (cell cycle). Упорядоченная последовательность этапов, которые проходит клетка от одного клеточного деления к следующему.

Коллаген (collagen). Волокнистый белок, который является основой для структуры кожи, сухожилия, костей, хрящей и других соединительных тканей.

Конъюгат (conjugate). Искусственно синтезированная гибридная молекула, в которой соединены (объединены) две молекулы с разными свойствами.

Коферменты (coenzymes), они же коэнзимы. Молекулы, которая связываются с ферментом, и имеют важное значение для его деятельности, но постоянно не изменяются при реакции. Многие коферменты походят из витаминов.

Ксенобиотики (xenobiotics). Химические соединения, являющиеся чужеродными для организма. Ксенобиотики могут включать в себя диетические факторы, токсины, фармацевтические препараты и загрязняющие вещества.

Л

Лимфатические узлы. Малые железы, отфильтровывающие токсины, бактерии и другие вредные клетки, в том числе раковые.

Лучевая терапия. Использование рентгеновских лучей и других видов жёсткого излучения для разрушения злокачественных клеток и тканей.

М

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Использование магнитного резонанса атомов в тканях организма для создания различных сечений или трехмерных изображений внутренних структур.

Макронутриенты (macronutrients). Питательные вещества, необходимые в относительно больших количествах. Включают в себя углеводы, белки и жиры.

Маммосфера (mammosphere). Скопление клеток молочной железы; при опухолях маммосферы состоят из опухолеинициирующих клеток.

Маркёр (marker). Нечто, указывающее на определённый процесс, состояние или объект.

Медиана выживаемости (survival median). Время, к которому умирают 50 % больных.

Метаболизм клеточный (cell metabolism). Совокупность клеточных химических процессов, обеспечивающих существование клетки; главным образом, реакций, в которых вещество или усваивается и включается в организм, или детоксицируется и выводится из организма.

Метастазирование (metastasis). Распространение ракового поражения из одного органа в другой.

Метастазы (metastases). Вторичные опухоли, образующиеся в результате распространения раковых клеток из первичной опухоли на новое место.

Метилирование (methylation). Ковалентное присоединение метильной группы к белку, ДНК или другой молекуле.

Микронутриенты (micronutrients). Элементы питания, ежесуточно требуемые для организма человека в относительно небольших количествах – менее 100 мг, в то время как макроэлементы требуются в граммах.

Микроэлементы (trace elements). Химические элементы, концентрация которых очень низка.

Митоз (mitosis). Процесс деления клеток.

Митотоксичность (mitotoxicity). Подавление пролиферативной активности клеток (их способности к делению).

Митохондрия (mitochondria). Клеточная органелла, основная клеточная функция котрой – выработка энергии аэробным путём.

Мишень рапамицина в клетках (TOR). Белок, регулирующий ряд жизненно важных процессов в клетке, в том числе темп клеточных делений и скорость синтеза белков.

Морфология (morphology). Изучение формы или структуры клеток, тканей, органов или организмов.

Мутация (mutation). Изменение структуры гена, способное привести к изменению наследственных признаков.

Н

Натуральные киллеры (natural killers), они же NK-клетки. Клетки цитотоксических лимфоцитов, важных для врожденного иммунного ответа, который убивает патогенные клетки. НК клетки также играют важную роль в убийстве раковых клеток.

Некроз (necrosis). Незапрограммированная гибель клеток, при которой клетки разрушаются и выпускают своё содержимое, развивая воспаление. Некротическая смерть клетки может быть результатом травмы или инфекции.

Нутриенты (nutrients). Химические вещества, необходимые организму человека для нормальной жизнедеятельности.

Нутрицевтик (nutraceutical). Вещество, которое содержится в пищевых продуктах, но с терапевтической целью извлекается и доставляется в более высоких концентрациях, чем в обычно принимаемой пище.

О

Общая выживаемость (overall survival, OS). Интервал времени с момента постановки диагноза или начала лечения заболевания, в течение которого пациенты всё ещё живы.

Окисление (oxidation). Химическая реакция, в результате которой который молекула теряет электроны.

Окислительно-восстановительная реакция. Химическая реакция, в которой электроны удаляются из одной молекулы или атома и передаются другой молекуле или атому. В такой реакции одно вещество окисляется (теряет электроны), а другое восстанавливается (приобретает электроны).

Окислительное фосфорилирование (ОФ). Совокупность биохимических реакций, осуществляемых в митохондриях, в процессе которых аденозиндифосфат (АДФ) и неорганический фосфат превращаются в аденозинтрифосфат (АТФ) – главный источник всех энергетических процессов в организме.

Окислительный стресс. Состояние, при котором производство про-оксидантных элементов превышают способность их устранения при помощи защитных механизмов, называемых антиоксидантами.

Оксиданты (oxidants). Вещества, проявляющие окислительное действие в отношении белковых структур (например, свободные радикалы, активные формы кислорода и активные формы азота).

Онкоген (oncogene). Ген, активация которого, например, в результате мутации, увеличивает преимущество селективного роста клетки, которой он принадлежит.

Онкология (oncology). Филиал медицинской науки, занимающийся опухолями.

Отёк (edema). Накопление избыточной жидкости в подкожной ткани.

Отсутствие признаков заболевания (no evidence of disease, NED) см. Полный ответ.

Открытое исследование. Клиническое исследование, в котором исследователи и участники знают о лечении (в отличие от двойного слепого исследования).

П

Паллиативное лечение. Лечение, направленное на облегчение симптомов болезни у больных в случаях, когда нет надежды на излечение.

Перорально (orally). Через рот, путём глотания.

Плазма крови (blood plasma). Жидкая (освобождённая от клеток) часть крови.

Плацебо (placebo). Биологически инертное вещество, которое даётся в контрольной группе в то время, как в экспериментальной группе даётся активное вещество.

Пребиотики (prebiotics). Неперевариваемые компоненты пищи, которые стимулируют рост и активность полезных бактерий кишечника.

Полифенолы (polyphenols). Натуральные компоненты растений, которые действуют как антиоксиданты, защищая клетки от окислительных повреждений, а также нарушают действие ферментов, способствующих продвижению раку для роста.

Полный ответ (complete response, CR). Исчезновение 100 % всех опухолевых поражений; любой из увеличенных лимфатических узлов (основных или дополнительных) должен иметь короткую ось менее 10 мм. Исчезновение всех дополнительных очагов и нормализация уровня опухолевых маркёров на всё время наблюдения.

Пробиотики (probiotics). В противоположность антибиотикам, не оказывают отрицательного воздействия на нормальную микрофлору, поэтому их широко применяют для профилактики и лечения дисбактериозов. Способны повышать противоинфекционную устойчивость организма, оказывать в ряде случаев противоаллергенное действие, регулировать и стимулировать пищеварение.

Прогрессирование заболевания (progressive disease, PD). Увеличение на 20 % и более суммы диаметров основных очагов опухоли (не менее 5 мм в сумме), или появление одного или нескольких новых очагов.

Пролиферация (proliferation). Разрастание ткани организма путём размножения клеток делением.

Прооксиданты (prooxidants). Вещества и факторы, способствующие усилению процесса окисления.

Проспективное исследование. Наблюдательное исследование в течение определённого времени, анализирующее последующие события и влияния.

Р

Рак (cancer). Рост аномальных клеток в организме с неконтролируемым и беспорядочным характером, вторжением в окружающие ткани, а иногда распространением на отдалённые участки организма через кровь и/или лимфатическую систему.

Рандомизованное исследование. Клиническое исследование, в котором пациенты распределяются по группам лечения случайным образом и имеют одинаковую возможность получить исследуемый или контрольный препарат (плацебо).

Регрессия опухоли (tumor regression). Спонтанное или вызванное лечением уменьшение или исчезновение новообразования.

Ремиссия (remission). В онкологии – исчезновение или уменьшение признаков заболевания. Различают полную и частичную ремиссию. При полной ремиссии происходит исчезновение как наблюдаемых симптомов заболевания, так и всех его признаков, определяемых в ходе стандартных лабораторных исследований.

Ретроспективное исследование. Наблюдательное исследование предыдущих событий и влияний на основе медицинских записей группы пациентов.

Рибосомы (ribosomes). Внутриклеточные органеллы, осуществляющие биосинтез белка.

РНК. Одноцепочечная рибонуклеиновая кислота.

С

С-реактивный белок (CRP). Биологический маркёр системного воспаления.

Свободные радикалы (free radicals). Химически высоко-активные вещества, которые легко реагируют с другими молекулами, образуя их потенциально опасные изменения и повреждения всех составляющих клетки.

Синергия (synergy). Эффект взаимного умножения.

Солидная (твёрдая) опухоль (solid tumor). Опухоль, развившаяся не из клеток кроветворной системы.

Спонтанный (spontaneous). Возникающий вследствие внутренних причин, без непосредственного воздействия извне.

Стабилизация заболевания (stable disease, SD). Несоответствие критериям полного или частичного ответа при отсутствии прогрессирования заболевания.

Стволовые раковые клетки (cancer stem cells, CSC). Небольшая субпопуляция раковых клеток с высокими возможностями самообновления, дифференцировки и онкогенности.

Строма (stroma). Основная опорная структура органов. Соединительнотканный каркас, основа тканей клеток и органов.

Супрессор (suppressor). Подавитель.

Сублингвально (sublingual). Под язык.

Сыворотка крови (blood serum). Плазма крови, в которой отсутствует фибриноген.

Т

Теломера (telomere). Концевой участок хромосомы, играющий ключевую роль в сохранении целостности хромосомы.

Терапевтический индекс (therapeutic index). Отношение токсической дозы препарата к его терапевтической дозе. Терапевтический индекс отражает уровень безопасности лекарственного средства. Терапевтический индекс обычных цитостатических препаратов находится в диапазоне от 1,4-1,8; это означает, что передозировка может привести к фатальным для пациента последствиям.

Терминальный рак (terminal cancer). Последняя стадия заболевания, которая является непоправимым, неконтролируемым процессом распределения и разрастания опухолевых клеток в организме.

Ткань (tissue). Система клеток, сходных по происхождению, структуре и функциям, а также связанные с ними межклеточные вещества и структуры.

Трансдермально (transdermally). Через кожу.

У

Углевод (carbohydrate). Макроэлемент. Химически нейтральные соединения, состоящие из углерода, водорода и кислорода. Углеводы бывают простых форм, известные как сахара и сложных форм, таких как крахмалы и волокна.

Ф

Фаза I клинических испытаний. Клиническое испытание небольшой группы людей с целью определения биодоступности, оптимальной дозы, безопасности и первых признаков эффективности новой терапии.

Фаза II клинических испытаний. Клинические испытания, направленные на изучение эффективности нового метода лечения большого количества людей и на дальнейшую оценку краткосрочных побочных эффектов и безопасность новой терапии.

Фаза III клинических испытаний. Клинические испытания, по результатам которого получают основания для рекомендации широкого клинического применения исследуемого препарата.

Фенотип (phenotype). Совокупность всех признаков и свойств организма, которые выявляются в процессе индивидуального развития в данных условиях и являются результатом взаимодействия генотипа с комплексом факторов внутренней и внешней среды.

Ферменты (энзимы). Специфические белки, ускоряющие биохимические реакции, протекающие в живых организмах, и при этом не меняющиеся сами.

Фибрин (fibrin). Высокомолекулярный, неглобулярный белок, образующийся из фибриногена плазмы крови под действием фермента тромбина; образует сгустки, составляющие основу тромба при свёртывании крови.

Фиброз (fibrosis). Разрастание волокнистой соединительной ткани.

Х

Хелатирование (chelation). Сочетание металла с органической молекулой с образованием структуры, известной как хелат. Хелаты металла могут снижать или повышать его биодоступность.

Химиотерапия (chemotherapy). Использование лекарственных средств или других химических веществ для уничтожения раковых клеток.

Химиосенсибилизатор (chemosensitizer). Вещество, повышающее восприимчивость раковых клеток к химиотерапии.

Ц

Цитозоль (cytosol) – Внутренняя среда клетки, ограниченная плазматической мембраной, за исключением органелл.

Цитоплазма (cytoplasm). Внутренняя среда клетки, кроме ядра.

Цитокины (cytokines). Белки, вырабатываемые клетками, которые влияют на поведение других клеток. Цитокины действуют на конкретных рецепторы цитокинов клеток, на которые они влияют.

Цитостатики (cytostatics). Клеточные яды, поражающие все быстро размножающиеся клетки. Вызывают некроз злокачественной клетки.

Цитотоксины (cytotoxins). Антитела, возникающие при иммунизации клеточными элементами, и запускающие процесс апоптоза злокачественной клетки.

Цитотоксичность (cytotoxicity). Способность химических веществ (в том числе медикаментов, вирусов и антител) повреждать или уничтожать клетки тканей.

Ч

Частичный ответ (partial response, PR). Уменьшение суммы диаметров основных очагов не менее чем на 30 %, но менее 100 %; при этом признаки прогрессирования заболевания должны отсутствовать.

Э

Эндогенный (endogenous). Имеющий внутреннее, по отношению к системе (организм, орган, клетка), происхождение.

Экзогенный (exogenous). Имеющий внешнее, по отношению к системе (организм, орган, клетка), происхождение.

Экспрессия генов (gene expression). Процесс, при котором информация, кодируемая в генах (ДНК), преобразуется в белки и другие клеточные структуры.

Эластин (elastin). Гибкий структурный белок, похожий на коллаген; находится в кожном слое и других частях тела.

Электролиты (electrolytes). Ионизированные естественные минералы, в жидкостях организма (например, калий, кальций, натрий, магний). Электролиты нужны для поддержания на нужном уровне баланса жидкостей организма, а также для поддержания его нормальных функций.

Эпигенетические изменения. Изменения в экспрессии генов или клеточного фенотипа, которые вызваны механизмами, отличными от изменений в последовательности ДНК.

Эпидемиологическое исследование. Исследование, которое определяет число случаев заболевания и его распространённость среди данного слоя населения.

Эндокринные железы (endocrine glands). Любая железа, вырабатывающая гормоны непосредственно в кровоток, например щитовидная железа, паращитовидная железа, передняя и задняя доли гипофиза, поджелудочная железа, надпочечники, шишковидная железа и половые железы.

Эстрогены (estrogens). Стероидные гормоны, производимых, в основном, фолликулярным аппаратом яичников у женщин, и в небольших количествах также яичками у мужчин и корой надпочечников у обоих полов. У женщин эстрогенов вырабатывается в бо́льшем количестве, чем у мужчин.

Сокращения.

АТФ – аденозинтрифосфорная кислота.

АФК – активные формы кислорода.

ВОЗ – Всемирная организация здравохранения (World Health Organization).

ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота.

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт.

НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты.

ЛПНП – липопротеины низкой плотности.

ЛПВП – липопротеины высокой плотности.

МЕ – международная единица измерения.

мтДНК – митохондриальная ДНК.

НЖК – незаменимые жирные кислоты.

ОВП – окислительно-восстановительный потенциал.

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция.

РНК – рибонуклеиновая кислота.

экв. – доза, эквивалентная человеку, которая была получена в результате масштабирования дозы, полученной в исследовании на животных.

---

AGE (advanced glycation endproduct) – конечные продукты гликирования.

ALDH (aldehyde dehydrogenase) – альдегиддегидрогеназа.

ATRA (all-trans-retinoic acid) – полностью ретиноевая кислота.

CSC (cancer stem cells) – раковые стволовые клетки.

DADS (diallyl disulfide) – диаллил дисульфид.

DATS (diallyl trisulfide) – диаллил трисульфид.

DHA (docosahexaenoic acid) – докозагексаеновая кислота (ω-3).

DHEA (dehydroepiandrosterone) – дегидроэпиандростерон.

DIM (diindolylmethane) – дииндолил-метан.

ECM (extracellular matrix) – внеклеточный матрикс.

EGCG (epigallocatechin gallate) – эпигаллокатехин галлат.

EMT (epithelial–mesenchymal transition) – эпителиально-мезенхимальный переход.

EPA (eicosapentaenoic acid) – эйкозапентаеновая кислота (ω-3).

ER (estrogen receptor) – клеточный рецептор эстрогена.

FDA (food and drug administration) – Управление по контролю качества продуктов и лекарств США.

GI50 (growth inhibitory 50 %) – концентрация вещества, вызывающая 50 %-ное подавление пролиферации раковых клеток.

I3C (indole-3-carbinol) – индол-3-карбинол.

IBC (inflammatory breast cancer) – воспалительный рак молочной железы.

IC50 (half maximal inhibitory concentration) – концентрация вещества, вызывающая 50 %-ное подавление изучаемой активности.

NK (natural killer) – иммунные клетки «натуральные киллеры».

TNBC (triple-negative breast cancer) – тройной негативный рак молочной железы.

MET (mesenchymal-epithelial transition) – мезенхимально-эпителиальный переход.

MUFA (monounsaturated fatty acids) – мононенасыщенные жирные кислоты.

PR (progesterone receptor) – клеточный рецептор прогестерона.

PRAL (potential renal acid load) – показатель оценки кислотообразующей способности пищевых продуктов.

PUFA (polyunsaturated fatty acids) – полиненасыщенные жирные кислоты.

RDA (recommended dietary allowance) – рекомендуемая дневная норма потребления питательных веществ с пищей.

RNI (recommended nutrient intake) – рекомендуемое потребление питательных веществ, удовлетворяющее потребности 95% населения.

SFA (saturated fatty acids) – насыщенные жирные кислоты.

Единицы измерения.

капс – капсула

мг – миллиграмм (1/1'000 грамма)

мл – миллилитр (1/1'000 литра)

мм.рт.ст. – миллиметры ртутного столба

мМ – миллиМоль/литр

мкг – микрограмм (1/1'000'000 грамма)

мкМ – микроМоль/литр

нМ – наноМоль/литр

нед – неделя

пак – пакетик

ст.л. – столовая ложка (примерно 13-17 мл)

ст – стакан (примерно 200 мл)

сут – сутки

таб – таблетка

чаш – чашка (примерно 120 мл)

ч.л. – чайная ложка (примерно 3,5-5 мл)

экв. – эквивалентная человеческой дозировка, расчитанная по результатам исследований на животных.

Полезные ссылки.

NIH
Национальный институт здоровья США (National Institutes of Health).

USDA
Департамент сельского хозяйства США (Department of Agriculture).

CDC
Центр по контролю и профилактике болезней США (Centers for Disease Control and Prevention).

PubMed
Бесплатная версия ресурса MedLine, представляющая собой текстовую базу данных медицинских и биологических публикаций.
Создана Национальным центром биотехнологической информации (NCBI) на основе Национальной медицинской библиотеки США (NLM).
PubMed документирует медицинские и биологические статьи из специальной рецензируемой литературы, а также даёт ссылки на полнотекстовые статьи.
Результаты поиска могут быть отобраны при помощи нескольких фильтров.

Web of Science
Система Web of Science (WoS) – это совокупность нескольких баз данных, которая функционирует и разрабатывается Институтом научной информации США (ISI). На сегодня это самая авторитетная в мире аналитическая и цитатная база данных журнальных статей.

NCCN
Сборник практических рекомендаций онкоцентров США.

PubChem
Открытая база данных по химии. Информация о химических структурах, идентификаторах, химических и физических свойствах, биологической активности, патентах, здоровье, безопасности, данных о токсичности и многое другое.

Drugs
Путеводитель по лекарствам и растительным препаратам.

Healthjade
Библиотека лекарств, растительных средств, добавок, витаминов и минералов.

OncoRx2
База данных по взаимодействию различных противораковых веществ.

Natural Medicines
Самая подробная, надежная и актуальная информация о натуральных средствах.

European Pharmacopoeia
Европейская фармакопея. База данных, позволяющая получить информацию о данном веществе или общий метод анализа.

NPACT
База данных противораковых растительных натуральных веществ.

Herbal Medicine Interaction
Библиотека взаимодействия растительных препаратов.

Examine
База данных питательных добавок.

FDA
Администрация по контролю за качеством продуктов питания и лекарств США (Food and Drug Administration).

EFSA
Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов (European Food Safety Authority).

FoofHealt
База данных продуктов питания. Содержание в продуктах витаминов, жиров, белков, углеводов, токсинов и других веществ, их гликемический индекс, кислотная нагрузка и множество другой информации о продуктах питания. Ссылки на базы данных других стран.

NCCIH
Национальный центр комплементарной и интегративной медицины США (National Center for Complementary and Integrative Health).

DRLZ
Государственный реестр лекарственных средств Украины.

Справочные данные.

Периодическая таблица химических элементов